做肠镜导致肠穿孔医院有没有责任

做肠镜导致肠穿孔后，可能面临以下法律风险。
1. 证据链断裂风险：例如患者未封存病历，医院将肠镜操作记录中“进镜困难”修改为“肠道条件良好”，同时销毁术前肠道评估的异常报告，导致鉴定机构无法还原诊疗过程，无法认定医院过错，最终无法获得赔偿。
2. 诉讼时效经过风险：根据《民法典》第一百八十八条，医疗损害责任纠纷的诉讼时效为3年，自患者知道或应当知道损害之日起计算。例如患者2020年因肠镜导致肠穿孔，但2024年才向法院起诉，且未提供诉讼时效中断的证据（如2023年曾向医院主张权利的录音），法院将驳回其诉讼请求，丧失胜诉权。
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针对做肠镜导致肠穿孔医院是否有责任的问题，需结合具体诊疗行为判断。
医院是否担责需结合医疗行为是否存在过错及过错与肠穿孔的因果关系确定。
1. 若存在医生操作违反诊疗规范的情况（如进镜过快、暴力操作）：医院需承担责任，因操作不当是肠穿孔的直接原因。
2. 若存在术前未充分评估患者肠道条件（如患者有肠道粘连、肿瘤等高危因素未被排查）：医院未履行注意义务，需承担责任。
3. 若存在术后未及时发现穿孔症状（如患者腹痛、腹胀时未及时检查处理）：延误治疗扩大损害，医院需承担相应责任。
4. 若属于不可避免的医疗风险（如患者肠道本身极度脆弱，且医生已充分告知风险并规范操作）：医院可能不承担责任。
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根据医疗损害责任相关法律规定，可明确医院责任的认定依据。
《中华人民共和国民法典》第一千二百一十八条规定：“患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构或者其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。”第一千二百二十一条规定：“医务人员在诊疗活动中未尽到与当时的医疗水平相应的诊疗义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任。”
本案中，若医院在肠镜操作中未遵循《临床诊疗指南·消化病学分册》中关于肠镜操作的规范（如操作前未完善肠道影像学检查评估风险、操作时未控制进镜力度、术后未监测穿孔相关体征），则属于“未尽到与当时医疗水平相应的诊疗义务”，且肠穿孔与该过错存在直接因果关系，符合民法典上述条款的适用条件，医院应承担赔偿责任。
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以下特殊情况会影响医院责任的认定及处理结果。
1. 患者未履行告知义务：若患者术前隐瞒肠道病史（如曾因阑尾炎行手术导致肠道粘连），未在术前告知医生，导致医生未调整操作方案引发穿孔，此时医院的过错程度会降低，可能仅承担次要责任，患者需自行承担部分损失。
2. 医疗机构属于“紧急救治”情形：若患者因急性肠梗阻需紧急行肠镜减压，医生已尽到紧急情况下的注意义务（如简要告知风险、快速操作），即使出现穿孔，根据《民法典》第一千二百二十四条，医院可能免除或减轻责任。
3. 医疗产品缺陷导致穿孔：若肠穿孔是因肠镜器械本身存在质量缺陷（如肠镜前端有裂纹），而非医生操作过错，此时责任主体为医疗器械生产商，医院若已尽到器械查验义务，可能不承担责任，患者需向生产商主张赔偿。